Score National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS)

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Le National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) est un score de gravité clinique relatif des accidents vasculaires cérébraux (AVC) ayant des implications pronostiques et thérapeutiques.

Malgré de nombreuses critiques (en particulier une reproductibilité inter-examinateurs médiocre), il demeure l'échelle d'évaluation clinique de référence déterminant la prise en charge aiguë des accidents vasculaires cérébraux ischémiques (décision de thrombolyse et suivi durant les premiers jours). Différentes variantes simplifiées d'usage plus aisé, en particulier la mNIHSS démontrée ayant une valeur équivalente, ont été proposées mais aucune n'a été intégrée dans les guide-lines de prise en charge. La NIHSS reste donc incontournable.

Il convient d'éviter l'usage de "calculateurs" pour ces conditions (un score "brut" ne permet pas de suivi). Il peut être téléchargé en version pdf :

Score National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS)


Auteur(s)

Dr Shanan Khairi, MD

Bibliographie

Goldsten BG, Use and utility of stroke scales and grading systems, Uptodate, 2022

Kasner SE et al., Reliability and Validity of Estimating the NIH Stroke Scale Score from Medical Records, Stroke, 1999; 30: 1534-1537

Lyden PD, A Modified National Institutes of Health Stroke Scale for Use in Stroke Clinical Trials, Stroke, 2001; 32: 1310-1317

Meyer BC et al., The Modified National Institutes of Health Stroke Scale (mNIHSS): Its Time Has Come, Int J Stroke, 2009 Aug; 4(4): 267–273

National Institute of Neurological Disorders and Strokes, NIH Stroke Scale International, NIH Stroke Scale, 2003