Atélectasies pulmonaires

= collapsus partiel ou complet d'un poumon

Etiologies

• Compressions extrinsèques : épanchement pleural massif, pneumothorax, bulle géante, adénopathies,  tumeurs,…
• Obstructions endo-bronchiques : cancer bronchique, corps étranger, bouchon muqueux, post-op (sécrétions),…

Clinique

• Dyspnée, cyanose, agitation, troubles de la conscience,... rarement choc, ARCA
• Diminution / abolition unilatérale du MV, matité à la percussion
• Eventuellement signes d'une surinfection

Examens complémentaires

• Radiographie thoracique : opacité dense, homogène rétractile, sans bronchogramme
• Gazométrie
• Bronchoscopie diag et thérapeutique
• Biologie (essentiellement pour le diagnostic différentiel) : hémato-CRP, D-Dimères,...

Prise en charge thérapeutique - Traitements

Selon l'étiologie :

• Prise en charge symptomatique (assurer ventilation et oxygénation)
• Kiné respi avec aspirations trachéo-bronchiques
• Bronchoscopie pour aspiration de bouchons mueux / laser si bouchon néoplasique / prothèse si compression extrinsèque
• Drainage pleural si épanchement / pneumothorax compressif
• Antibiothérapie empirique en cas de surinfection