Hépatites bactériennes
Date de dernière édition : 27/09/2024
Les hépatites bactériennes secondaires sont fréquentes mais ont rarement une importance clinique. Les hépatites bactériennes primitives sont quant à elles exceptionnelles.
Les réelles insuffisances hépatiques observées au cours des infections bactériennes ne résultent généralement pas d'une atteinte bactérienne directe du foie mais d’une défaillance multi-systémique.
Dans tous les cas, le traitement repose sur l'antibiothérapie, spécifique ou empirique.
Hépatites bactériennes secondaires à une septicémie ou une infection sévère extra-hépatique
Elles sont fréquentes et se rencontrent principalement au décours des septicémies et des infections pulmonaires ou urologiques. Elles peuvent être causées par des endotoxines bactériennes, une invasion directe du parenchyme hépatique ou êtres multifactorielles (autres facteurs : toxiques, iatrogènes, défaillance multi-systémique,…).
Sont cependant susceptibles de provoquer de graves lésions hépatiques irréversibles : syndrome du choc toxique à staphylocoque doré, clostridium perfringens,…
Hépatites bactériennes primitives
Elles sont très rares. Certaines d'entre-elles ne surviennent quasi que chez les immunodéprimés.
Germes impliqués : leptospirose, brucellose, mélitococcie, legionella pneumophila, shigellas, campylobacter, salmonelles, yersinia, syphilis, borrelia, rickettsioses, bartonella, chlamydia, mycoplasma,…
Bibliographie
EMC, Traité d'hépatologie, Elsevier, 2014