Intoxication aiguë au domperidone

La gravité des intoxications au domperidone et plus généralement des antagonistes des récepteurs à la dopamine (phénotiazines, butyrophénones et benzamides) réside principalement dans leur effet neuroleptique.

Clinique

• Syndrome extrapyramidal diffus ou faciotronculaire
• Crises oculogyres (++ enfants), troubles de la conscience (! toujours rechercher une prise associée de psychotropes en cas de coma)
• Hypotension artérielle et dépression respiratoire modérée, rares cas de troubles cardiaques. Arrêts cardio-respiratoires exceptionnellement décrits, principalement en cas d'administration en IVD rapide
• Risque de syndrome malin des neuroleptiques

Prise en charge thérapeutique - traitements

• Charbon activé dans l'heure
• Prise en charge symptomatique
• En cas de syndrome extrapyramidal : étybenzatropine ou trihexiphénidyle

Bibliographie

EMC, Traité de médecine AKOS, Elsevier, 2018