Scores ABCD3, ABCD3-I et ABCD3-I2

Les scores ABCD3, ABCD3-I et ABCD3-I2 sont des tentatives d'amélioration du score ABCD2 actuellement utilisé pour prédire la survenue d'un accident vasculaire cérébral (AVC) constitué après un diagnostic d'accident ischémique transitoire (AIT). Ils reprennent les éléments du score ABCD2 mais y rajoutent la notion de > 2 AIT les 7 jours précédents (ABCD3) et la présence d'une sténose > 50% de la carotide interne ou d'une artère intra-cérébrale susceptible d'expliquer la symptomatologie (ABCD3-I) et la présence d'hyperintensités sur des séquences IRM de diffusion (ABCD3-I2).

Ces trois scores posent les mêmes problèmes que l'ABCD2 et en rajoutent d'autres. Leur validité intrinsèque semble meilleure mais n'a pas encore été déterminée de façon complète et significative. L'utilisation de l'ABCD3-I2 suppose la réalisation systématique aux urgences d'une IRM avec diffusion, ce qui n'est pas raisonnable pour la plupart des services, et l'ABCD3-I au moins d'une échographie-doppler et/ ou d'un angio-CT-scanner. Enfin, concernant ces deux derniers cas, si la suspicion d'AIT a été suffisamment forte pour réaliser une imagerie aux urgences, il peut paraître incohérent de reporter les autres examens nécessaires à 7-14 jours en fonction d'un score.

Pour ces raisons, ils sont reproduits ici essentiellement à titre d'information.

Scores ABCD3, ABCD3-I et ABCD3-I2

Score associé

  Voir l'article détaillé: Score ABCD2

Pathologies associées

  Voir l'article détaillé: Accidents vasculaires cérébraux : schémas de prise en charge en urgence et généralités

  Voir l'article détaillé: Accidents vasculaires cérébraux ischémiques artériels

Bibliographie

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